Doxy-PEP 是一种新的预防策略，用于帮助澳大利亚的男同性恋和双性恋男性降低部分性传播感染的风险。
Doxy-PEP自 2022 年起已在旧金山开始使用, 并已减低了当地性传播感染率。鉴于 Doxy-PEP 的显著效果，我们非常期待能够在本地推广应用它！
在最新研究证据的支持下，我们将详细介绍 Doxy-PEP 的作用机制、适用人群，以及如何在确保安全的同时起效。如果您最近患过梅毒或发生性行为时没有使用安全套，Doxy-PEP 可能会大幅改变您的性健康行为模式。
本文将涵盖：
关键信息
- Doxy-PEP 可显著降低你感染梅毒和衣原体的风险，但对淋病的防护效果有限。
- Doxy-PEP 不能预防 HIV。
- Doxy-PEP 能帮助梅毒高风险人群有益，尤其是最近患过梅毒或多种其他性传播感染的人。
- 需在性行为后 72 小时内（即最多 3 天内）服用 200 毫克多西环素。
- 每三天最多只可服用一次 Doxy-PEP。
- 使用 Doxy-PEP 时，您仍然需要定期进行性健康检查。
什么是 doxy-PEP？
Doxy-PEP （暴露后预防)，是指在性行为后立即服用抗生素强力霉素，以帮助降低某些性传播感染的风险。
Doxy-PEP 对梅毒（可降低70-80%的感染风险）和衣原体（可降低 70-90%的感染风险）有显著效果，但对淋病（可降低50-55%得感染风险）则没有显著效果。Doxy-PEP 不能预防 HIV，因此请务必同时采用 HIV 预防措施。
在使用 Doxy-PEP 期间，定期接受性传播感染检测仍然非常重要。这样可以发现 Doxy-PEP 预防效果较差的感染，例如淋病。既然您本来就会定期做 HIV 检测，何不顺便一起做性传播感染检测呢？
Doxy-PEP 适合我吗？
澳大利亚性健康专家已发布了一份 Doxy-PEP 决策指南。这为医生了解 doxy-PEP 并确定它是否适合您提供了指导。
如果您是男同性恋、双性恋的顺性别男性，或跨性别女性，并且符合以下情况，那么 Doxy-PEP 可能是一个合适的选择：
Doxy-PEP 对于 HIV 感染者来说是安全且适用的（前提是同时符合上述一项或多项条件)。
目前，关于 Doxy-PEP 对跨性别男性和顺性别女性是否有效的研究还不够。因此，在有更多证据之前，不建议这些人群使用 Doxy-PEP。
请记住，包括梅毒在内的性传播感染是可以治疗的。如果您感染梅毒的风险较低，那么您可能不需要使用 doxy-PEP。
我在哪里可以获得 doxy-PEP？
澳大利亚目前尚未制定 Doxy-PEP 的处方指南，因此并非所有医生都了解它。如果您认为 Doxy-PEP 适合自己，请与您的医生讨论，并向他们出示这份信息。
另外，并非所有医生都愿意为您开具 Doxy-PEP 处方。您可能需要更换医生，或向当地的性健康组织咨询，了解哪里可以获得 Doxy-PEP 处方。
多西环素的费用是多少？
多西环素属于药品福利计划（PBS）补贴药品。这意味着，如果您持有 Medicare，您可以按政府补贴价格购买多西环素。PBS 补贴涵盖 7 片药，以及 1 次续购（总计 14 片)。7 片药的最高价格为 21.05 澳元。
即使没有 Medicare 卡，您也可以通过自费处方（英文称“script”）获取多西环素。自费处方的费用通常与 Medicare 处方相同，甚至可能更低。部分药店和药房对 Medicare 补贴处方或自费处方的收费会更低。
作为暴露后预防措施，我该如何服用多西环素？
正确的 Doxy-PEP 服用方法是：在性行为后 72 小时内一次性口服 200 毫克多西环素（包括口交、肛门刺激和肛交)。多西环素通常为 100 毫克一片，请查看药品标签，并按需服用两片(总计 200 毫克)，以达到规定剂量。
保持服药方法简单明了。如果您周末有过多次性行为，那么周一早上服用一次 200 毫克的剂量就可以就能预防过去 72 小时内的感染风险。每 3 天一次，每次 200 毫克，不得超剂量服用。
Doxy-PEP 的服用方法就可通过 1、2、3 口令记忆。即 1 次 2 片， 在性交后 3 天内服用。
剂量指南示例
多西环素的副作用
多西环素通常安全，且耐受性良好。它被广泛用于治疗特定类型的感染、控制痤疮和预防疟疾。如果您打算将其用于 Doxy-PEP，请注意以下事项：
- 最常见的副作用是恶心。最好站着或坐着服用多西环素，配少量食物和一大杯水，以避免反流和胃部不适。
- 光敏性：多西环素会使您的皮肤对阳光更加敏感，从而引起皮疹或晒伤。减少日晒，并使用合适的防晒霜。
- 罕见的严重反应：食道溃疡不常见，通常在停止使用后就会好转。如果您出现持续不适，请及时咨询医生。
- 肠道菌群：与其他抗生素一样，多西环素可能会影响肠道中的“有益菌”。不过，现有研究显示，Doxy-PEP 对肠道的影响通常并不显著。
- 抗菌素耐药性：与所有抗生素一样，频繁使用多西环素会产生耐药性，使某些感染更难治疗。这也是为什么定期进行性传播感染检测至关重要。每 3-6 个月，与为您开处方的医生重新评估您是否需要 doxy-PEP。
尽管并非适合所有人，但 doxy-PEP 为澳大利亚部分男同性恋和双性恋男性预防某些性传播感染提供了一种新颖且有效的方法。
使用 doxy-PEP 只是帮助预防性传播感染的一种方式。使用安全套、润滑剂和定期进行性健康检查也是预防、检测和治疗传播感染的有效方式。Doxy-PEP 无法预防 HIV，因此务必继续采用 HIV 预防措施。好消息是：这些方法都可以与 doxy-PEP 同时使用！
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