Doxy-PEP เป็นทางเลือกใหม่ในการป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) ในชาวเกย์และไบในออสเตรเลีย
Doxy-PEP ได้ถูกเริ่มนํามาใช้ในเมืองซานฟรานซิสโกตั้งแต่ปี 2022 ส่งผลให้โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในพื้นที่นั้นลดลง การได้เห็นผลลัพธ์ของ doxy-PEP นี้ ทําให้เป็นเรื่องที่น่ายินดีเป็นอย่างมากที่พวกเราจะสามารถเข้าถึงยาตัวนี้ได้ในออสเตรเลีย!
จากหลักฐานข้อมูลล่าสุด เราจะมาอธิบายให้ฟังว่า doxy-PEP มีกระบวนการทํางานอย่างไร เหมาะสมกับใคร และจะใช้ให้ถูกต้องและปลอดภัยได้อย่างไร หากคุณเป็นผู้ที่เพิ่งเป็นโรคซิฟิลิส หรือเป็นผู้ที่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่สวมถุงยางอนามัย สิ่งนี้อาจช่วยให้คุณมีเพศสัมพันธ์ได้อย่างมั่นใจและปลอดภัยมากขึ้น
บทความนี้มีเนื้อหาดังนี้
ข้อมูลสําคัญ
- Doxy-PEP ช่วยลดความเสี่ยงของโรคซิฟิลิส (syphilis) และหนองในเทียม (chlamydia) ได้เป็นอย่างดี แม้จะยังไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอในการป้องกันโรคหนองในแท้ (gonorrhea)
- Doxy-PEP ไม่ได้ช่วยป้องกันเชื้อ HIV (เอชไอวี)
- Doxy-PEP เป็นประโยชน์ต่อผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคซิฟิลิส โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ใครก็ตามที่เพิ่งเป็นซิฟิลิสหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ อีกหลายโรค
- โดยให้รับประทานยาด็อกซีไซคลิน 200 มก. ภายใน 72 ชั่วโมง — หรือไม่เกิน 3 วัน — นับจากการมีเพศสัมพันธ์
- ไม่ควรรับประทาน Doxy-PEP เกินหนึ่งครั้งทุก ๆ สามวัน
- คุณยังคงต้องไปตรวจสุขภาพทางเพศอย่างสม่ำเสมออยู่ เมื่อใช้ doxy-PEP
Doxy-PEP คืออะไร?
Doxy-PEP คือ การรับประทานยาปฏิชีวนะด็อกซีไซคลิน (doxycycline) ภายในช่วงระยะเวลาที่กำหนดภายหลังการมีเพศสัมพันธ์ เพื่อช่วยลดความเสี่ยงของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิด
Doxy-PEP สามารถช่วยลดความเสี่ยงที่เหมาะสมเพียงพอต่อการป้องกันโรคซิฟิลิส (ลดลง 70–80%) และโรคหนองในเทียม (ลดลง 70–90%) แต่ไม่ใช่ต่อโรคหนองในแท้ (ลดลง 50–55%) อย่างไรก็ตาม Doxy-PEP นั้นไม่ได้ช่วยป้องกันเชื้อ HIV ดังนั้นจึงต้องมีวิธีการป้องกันเชื้อ HIV ควบคู่ไปด้วย
การเข้ารับ การตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอ ในขณะที่ใช้ยา doxy-PEP เป็นสิ่งสำคัญ เพื่อตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น หนองในแท้ ซึ่ง doxy-PEP มีประสิทธิภาพในการป้องกันที่น้อยกว่า และหากคุณเข้ารับการตรวจหาเชื้อ HIV เป็นประจําอยู่แล้ว ทําไมไม่ตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ไปพร้อมกันเลยล่ะ?
Doxy-PEP เหมาะกับฉันหรือไม่?
ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทางเพศของออสเตรเลียได้จัดเตรียมคู่มือประกอบการตัดสินใจในการใช้ doxy-PEP ซึ่งจะให้คําแนะนําเพื่อให้แพทย์ของคุณได้ทำความเข้าใจกับ doxy-PEP และสามารถพิจารณาได้ว่ายาประเภทนี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่
Doxy-PEP อาจเป็นตัวเลือกที่ดีหากคุณเป็นเป็นเกย์หรือไบ หรือเป็นผู้หญิงข้ามเพศ และมีลักษณะดังนี้
- ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นซิฟิลิสเมื่อไม่นานมานี้ (ในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา)
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ตั้งแต่สองโรคขึ้นไป (นอกเหนือจากซิฟิลิส) ในช่วงปีที่ผ่านมา
- ได้เข้าร่วมปาร์ตี้เซ็กส์ หรือวางแผนที่จะ ‘ไปเที่ยวเล่น’ ซึ่ง doxy-PEP สามารถให้การปกป้องเป็นพิเศษในช่วงเวลานี้ได้
- มีคู่ครองที่เป็นผู้หญิงตรงเพศ หรือเป็นผู้ที่มีมดลูก (เนื่องจากซิฟิลิสอาจมีผลด้านสุขภาพที่ย่ำแย่กว่า สําหรับคู่ครองในกลุ่มนี้)
- ได้ใช้ HIV PEP หลังจากการสัมผัสเชื้อ HIV ในช่วงที่ผ่านมานี้
Doxy-PEP ปลอดภัยและเหมาะสําหรับผู้ติดเชื้อ HIV (หากผู้นั้นมีลักษณะตรงตามลักษณะข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งข้อ)
ปัจจุบันยังมีงานวิจัยไม่เพียงพอที่จะระบุว่า doxy-PEP นั้น มีประสิทธิภาพสําหรับผู้หญิงตรงเพศ และชายข้ามเพศหรือไม่ ดังนั้น เราจึงไม่แนะนําให้ผู้ที่อยู่กลุ่มนี้ใช้ จนกว่าเราจะมีหลักฐานเพิ่มเติม
โปรดจำไว้ว่า โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์รวมถึงซิฟิลิสนั้น สามารถรักษาให้หายขาดได้ และหากคุณมีความเสี่ยงในการเป็นซิฟิลิสต่ำ คุณก็อาจไม่จำเป็นต้องใช้ doxy-PEP
ฉันจะหา doxy-PEP ได้ที่ไหน
ประเทศออสเตรเลียยังไม่มีแนวทางในการสั่งจ่ายยา doxy-PEP ดังนั้นแพทย์บางท่านอาจจะยังไม่ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ หากคุณคิดว่า doxy-PEP อาจเหมาะสมกับคุณ ให้ลองปรึกษาแพทย์และแสดงข้อมูลชุดนี้ให้พวกเขาดู
นอกจากนี้ แพทย์บางท่านอาจจะไม่สะดวกใจที่จะทำการสั่งจ่าย doxy-PEP ให้กับคุณ คุณอาจต้องไปพบแพทย์ท่านอื่น หรือตรวจสอบกับ องค์กรสุขภาพทางเพศในพื้นที่ของคุณ ซึ่งอาจออกใบสั่งยา doxy-PEP ให้กับคุณได้
ด็อกซีไซคลินราคาเท่าไหร่?
ด็อกซีไซคลินได้รับเงินสนับสนุนภายใต้โครงการสวัสดิการทางเภสัชกรรม (PBS) ซึ่งหมายความว่า หากคุณมี Medicare (เมดิแคร์) คุณสามารถซื้อด็อกซีไซคลินได้ในราคาที่รัฐบาลกำหนด โครงการสวัสดิการ PBS จะครอบคลุมยา 7 เม็ดและการซื้อซ้ำ 1 ครั้ง (รวม 14 เม็ด) ค่าใช้จ่ายสูงสุดสําหรับยา 7 เม็ดคือ 21.05 ดอลลาร์
นอกจากนี้ คุณยังสามารถขอรับใบสั่งยานอกบัญชี หรือ private prescription (หรือที่เรียกว่า ‘สคริปต์’) สําหรับการซื้อด็อกซีไซคลินได้ โดยไม่จำเป็นต้องใช้บัตร Medicare ใบสั่งยานอกบัญชีมักจะมีค่าใช้จ่ายเท่ากันหรือน้อยกว่าสคริปต์ของ Medicare โดยร้านเคมีภัณฑ์และร้านขายยาบางแห่งจะเรียกเก็บเงินถูกลงกว่าสําหรับทั้งใบสั่งยาที่ได้รับเงินอุดหนุนจาก Medicare และใบสั่งยานอกบัญชี
ฉันจะใช้ด็อกซีไซคลินเป็นยาป้องกันภายหลังการสัมผัสเชื้อ (PEP) ได้อย่างไร
ปริมาณ doxy-PEP ที่ถูกต้อง คือ การรับประทานด็อกซีไซคลิน 200 มก. หนึ่งครั้ง ภายใน 72 ชั่วโมงหลังกิจกรรมทางเพศ (รวมถึงทางช่องปาก การเล่นกับรูทวาร และทางทวารหนัก) ยาด็อกซีไซคลิน มักจะมาในรูปแบบของยาเม็ด 100 มิลลิกรัม ดังนั้นตรวจสอบฉลากให้แน่ใจ และรับประทานยาเม็ดขนาด 100 มก. จำนวน 2 เม็ด เพื่อให้ได้เป็นปริมาณยา 200 มก. หนึ่งครั้งตามที่กำหนด
ทําให้การรับประทานยาของคุณง่ายเข้าไว้ หากคุณมีการทำกิจกรรมทางเพศหลายครั้งในช่วงสุดสัปดาห์ การรับประทานยา 200 มก. ครั้งเดียวในเช้าวันจันทร์สามารถครอบคลุมการมีเพศสัมพันธ์ทั้งหมดในช่วง 72 ชั่วโมงก่อนหน้า ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานยาเต็มขนาด (200 มก.) มากกว่าหนึ่งครั้ง ทุก ๆ 3 วัน
“Doxy-PEP นั้นง่ายมาก แค่นับ 1 2 3 นั่นก็คือ กินยา 1 ครั้ง 2 เม็ด ไม่เกิน 3 วันหลังมีเพศสัมพันธ์”
ตัวอย่างคู่มือการรับประทานยา
ผลข้างเคียงของด็อกซีไซคลิน
โดยทั่วไปแล้ว ด็อกซีไซคลินนั้นมีความปลอดภัย และร่างกายสามารถทนต่อผลข้างเคียงได้ดี และมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาการติดเชื้อบางชนิด ควบคุมสิว และป้องกันมาลาเรีย หากคุณกําลังพิจารณาที่จะใช้ในรูปแบบของ doxy-PEP นี่คือสิ่งที่คุณควรทราบ:
- อาการคลื่นไส้เป็นผลข้างเคียงที่เป็นอาจเกิดขึ้นได้มากที่สุด ด็อกซีไซคลินควรรับประทานในขณะที่ลำตัวตั้งตรง กับพร้อมกับอาหารเล็กน้อยและน้ำหนึ่งแก้วใหญ่เพื่อหลีกเลี่ยงอาการกรดไหลย้อนและอาการปวดท้อง
- อาการไวต่อแสง: ด็อกซีไซคลินสามารถทําให้ผิวของคุณไวต่อแสงแดดมากขึ้น ทําให้เกิดผื่นหรือผิวไหม้แดด จํากัดการสัมผัสกับแสงแดดและใช้ครีมกันแดดที่เหมาะสม
- ปฏิกิริยาร้ายแรงที่พบได้ยาก: แผลในหลอดอาหารนั้นมีโอกาสเกิดขึ้นได้ยาก และมักหายไปเองหลังจากการหยุดใช้ ปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณรู้สึกไม่สบายต่อเนื่องเป็นเวลานาน
- ไมโครไบโอมในลําไส้: เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ด็อกซีไซคลินอาจส่งผลต่อ ‘แบคทีเรียที่ดี’ ในกระเพาะอาหารของคุณ อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานอยู่อย่างจำกัดเท่านั้น ที่บ่งชี้ว่า doxy-PEP จะส่งผลต่อลําไส้ของคุณอย่างมีนัยสําคัญ
- การต้านทานยาต้านจุลชีพ: เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ การใช้ด็อกซีไซคลินบ่อย ๆ อาจนําไปสู่การดื้อยา ทําให้การติดเชื้อบางชนิดรักษาได้ยากขึ้น นี่เป็นเหตุผลว่าทําไม การตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอ จึงเป็นสิ่งสําคัญ ประเมินความต้องการ doxy-PEP ของคุณอีกครั้งกับแพทย์ที่สั่งจ่ายยาทุก ๆ 3-6 เดือน
แม้ว่าจะไม่ได้เหมาะสําหรับทุกคน แต่ doxy-PEP นั้นได้นําเสนอวิธีการที่ใหม่และน่าตื่นเต้น ในการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิดในชาวเกย์และ ไบ ในออสเตรเลีย
การใช้ doxy-PEP เป็นหนึ่งในทางเลือกในการช่วยป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ส่วนการใช้ ถุงยางอนามัย สารหล่อลื่น และ การตรวจสุขภาพทางเพศอย่างสม่ำเสมอ ก็ยังคงเป็นทางเลือกอื่นที่คุณสามารถใช้ได้ เพื่อช่วยป้องกัน ตรวจหา และรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เหล่านี้ Doxy-PEP ไม่ได้ป้องกันเชื้อ HIV ดังนั้น โปรดทำให้แน่ใจว่าคุณยังคงใช้วิธีการป้องกันเชื้อ HIV วิธีใดวิธีหนึ่งอยู่ ข่าวดีก็คือคุณสามารถใช้วิธีการป้องกันเชื้อ HIV เหล่านี้ควบคู่ไปกับ doxy-PEP ได้!
สําหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อสุขภาพทางเพศสําหรับชายที่เป็นเกย์และไบ (ทั้งตรงเพศและข้ามเพศ) โปรดไปที่ ศูนย์ข้อมูลความรู้ของเรา
About the Author
Oli McAuslan (they/them) is a queer, non-binary writer and designer based in Naarm (Melbourne). Oli holds a Bachelor of Arts in Anthropology and Gender Studies from the University of Sydney. Since 2024, they have been the lead writer and editor of the Emen8 blog. Their work spans the intricacies of identity, health, pleasure, and culture for queer, trans, gender-diverse and multicultural folk. In their spare time, you can find them reading queer fiction or perusing vintage fashion markets.
68 posts